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细菌性阴道炎怎么判断

细菌性”阴道炎”是由于正常阴道菌群被大量大厌氧菌、阴道加”德纳”尔菌和人型支原体所取代而引起的一种临床综合症。曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加纳尔德菌阴道炎、非特异性阴道炎。称其为”细菌性阴道病”,是因为阴道内有大量不同的细菌,临床及病理特征又无炎症性改变。

病因

细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌,部分患者合并支原体”感染”。其中以厌氧菌居多,厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,碱化阴道,使阴道分泌物增多并有臭味。

临床表现

10%~40%患者临床无症状,有症状者的主要表现为阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴有轻度”外阴瘙痒”或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,粘度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无”充血”的炎症表现。细菌学检查无滴虫,真菌或”淋病”奈氏菌。

诊断

下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。

1、 匀质,稀薄的阴道分泌物。

2、 阴道PH》4。5(PH多为5。0~5。5)

3、 胺臭味试验阳性,取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾1~2滴,产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。

4、 线索细胞取少许分泌物放在玻片上,加一滴生理盐水混合,置于高倍光镜下见到>20%的线索细胞。

线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。

其他

细菌性阴道病常发生在性活跃的女性,并与多性伴有关,非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。治疗性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。

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